Con el tiempo hemos visto un aumento en el número de parejas que requieren ayuda para lograr un embarazo y especulamos que esta población siga aumentando. Una de las razones principales son los cambios sociales donde el matrimonio y el desarrollo de la familia han sido pospuestos por las parejas para poder desarrollar vidas profesionales. Al posponer la maternidad la pareja se enfrenta no solo a una marcada disminución en la cantidad y calidad de los óvulos restantes, sino que también se exponen al potencial de desarrollar condiciones que afecten la fertilidad, por ejemplo, endometriosis y fibromas uterinos. Problemas masculinos también se ven presentes en casi la mitad de las parejas que sufren de infertilidad; por lo tanto, la evaluación requiere la participación de tanto la mujer como del hombre. Algunas otras causas de infertilidad lo son problemas ovulatorios, trompas obstruidas y pacientes previamente esterilizados quirúrgicamente (hombre y/o mujer).
Al presente tenemos disponible nuevas técnicas exitosas de Reproducción Asistida (por ejemplo, la Fertilización In-Vitro y la Inseminación Intrauterina de Espermatozoides) y los servicios médicos para este tipo de paciente están más accesibles a la población. Estos factores ayudan a que la infertilidad para la gran mayoría de la población sea un problema que tiene solución.
Las siguientes páginas ofrecen información sobre la evaluación y tratamientos disponibles para las diferentes causas de infertilidad.
Ovulación, Fertilización e Implantación
Al hablar de "infertilidad" nos referimos a la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo durante el período de 1 año sin utilizar métodos anticonceptivos. Uno de los factores más importantes que afecta la fertilidad en una pareja es la edad de la mujer, quien luego de los 35 años registra una marcada disminución en la capacidad reproductiva. Esto se debe a la disminución en la cantidad y calidad de óvulos, lo cual no solo afecta la probabilidad de un embarazo, sino que aumenta la probabilidad de abortos espontáneos y bebés con defectos genéticos. Por la tanto, en pacientes mayores de 35 años de edad se recomienda comenzar evaluación por infertilidad luego de 6 meses de intento infructuoso para lograr un embarazo.
El proceso de concepción es uno sumamente complejo donde múltiples factores se ven envueltos para lograr el embarazo. Por lo tanto, la evaluación de infertilidad debe hacerse de manera sistemática estudiando el factor ovulatorio, masculino, cervical, uterino, tubárico y pélvico.
Dr. José R. Cruz Díaz Ginecólogo Sub-Especialista en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad, Andrología y Embriología (Board Certified)!!!
